目的 探討冠狀動脈旁路移植術(CABG)術后出現圍術期心肌缺血(PMI)的相關危險因素及其處理措施. 方法 回顧性總結2 680例CABG患者的臨床資料,并根據術后是否發生PMI將其分為PMI組(30例)和非PMI組(2 650例),分析CABG后出現PMI的危險因素. 結果 PMI組中11例進行急診再血管化,其余行主動脈內球囊反搏(IABP)或藥物治療;院內死亡7例,死亡率為23.3%.心絞痛癥狀緩解22例,心電圖完全或部分復原9例,殘留心肌梗死改變14例.非PMI組院內死亡58例,死亡率為2.2%.兩組死亡率之間比較差別具有顯著性意義(χ2＝56.04,P＝0.001).多因素分析表明,術前無心肌梗死史、冠狀動脈彌漫性病變和術中內膜剝脫為相關危險因素.結論 PMI是CABG術后一種比較危險的并發癥,嚴重者可危及生命,及早診斷和適當的治療尤為重要,對于因旁路血管堵塞造成的PMI,急診再次血管移植是挽救患者生命的必要措施.
Citation： 吳洪斌,胡盛壽,吳清玉,等. 冠狀動脈旁路移植術后圍術期心肌缺血. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2002, 9(4): 237-239. doi: Copy
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