目的 總結二尖瓣脫垂(mitral valve prolapse，MVP)合并感染性心內膜炎(infectous endocarditis,IE)的臨床特點、手術時機和手術前后超聲心動圖的特點。 方法 2000年6月至2007年12月我科共收治原發性MVP合并IE患者45例，術前心功能分級(NYHA)Ⅱ級15例，Ⅲ級21例，Ⅳ級9例。術前血培養陽性率為40％，最常見的為草綠色鏈球菌(38.9％)。術前超聲心動圖檢查發現腱索斷裂3例，急性左心功能衰竭9例，有腦血管意外6例。術中根據瓣膜質量和損傷情況，行二尖瓣成形術5例，二尖瓣置換術35例；同期行主動脈瓣置換術6例，三尖瓣成形術19例，冠狀動脈旁路移植術1例。 結果 術前死亡5例，3例死于腦血管意外，2例死于多器官功能衰竭；術后早期死亡1例，死于腎功能衰竭；長期生存39例，術后隨訪6個月～8年(平均2.7年)，無晚期死亡，超聲心動圖復查未見心內膜炎復發及瓣周漏。 結論 MVP合并IE的臨床特點為起病隱匿，心力衰竭、體循環栓塞(尤其腦栓塞)等并發癥的發生率較高。對中至重度關閉不全的MVP合并IE患者應早期治療。
Citation： 楊新偉,王志農,徐志云. 二尖瓣脫垂合并感染性心內膜炎的臨床分析. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2009, 16(1): 68-70. doi: Copy
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