摘要： 目的 探討影響行冠狀動脈旁路移植術（CABG）加心瓣膜手術患者遠期預后的危險因素。 方法 2003年1～10月北京阜外心血管病醫院共收治冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并心瓣膜疾病患者68例，納入研究66例(院內死亡2例)，男23例，女43例；年齡50～76歲(61.33±6.60歲)。行CABG+主動脈瓣手術19例，CABG+二尖瓣手術32例，CABG+雙瓣膜手術15例；移植血管1.79±1.18支。先將各變量分別進行Cox風險模型單變量分析，再將所有有統計學意義的變量同時納入Cox風險模型多變量分析。 結果 隨訪65例，隨訪時間50.65±17.98個月，隨訪期間死亡11例，其中死于胃癌2例，抗凝并發癥腦出血1例，心源性猝死4例和心力衰竭4例。失訪1例。Cox風險模型多變量分析結果顯示：左心室射血分數（LVEF）≤40%（RR=5.960，P=0.010）、術前有糖尿病史（RR=7.170，P=0.004）是影響患者術后遠期預后的獨立危險因素。 結論 LVEF和術前有糖尿病史是影響CABG加心瓣膜手術患者遠期預后的危險因素，術后嚴格控制血糖和提高心功能能改善患者的遠期預后。

Citation： 楊業超,許建屏. 影響冠狀動脈旁路移植術加心瓣膜手術患者遠期預后的危險因素分析. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2011, 18(1): 88-89. doi: Copy

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