Diagnosis, Treatment and Prevention of Rebleeding after Splenectomyc_CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

Authors：

肖輝 , 王建

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Keywords：

脾切除術; 再出血; 脾破裂; 脾腫大; 急診手術

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目的探討脾切除術后再出血的原因及診治方法并總結其預防措施。方法對我院1998年8月至2009年3月收治的11例脾切除術后再出血患者的臨床資料進行回顧性分析。結果本組11例再出血患者均行急診再手術治療，10例治愈,無術后并發癥，恢復順利，切口愈合良好，均拆線出院，術后住院10～21 d（平均15 d）；余1例外傷性脾破裂者術中探查為胃短動脈破裂出血，遂結扎胃短動脈，術后發生胃瘺，經禁食、靜脈營養等治療，效果差，于術后20 d死亡。結論脾切除術后再出血原因較多，以胃短血管處理不當、脾蒂血管結扎線脫落、胰尾部血管損傷及患者凝血功能障礙為主。脾切除術后出血以預防為主，術前充分做好各項準備，術中止血徹底，術后特別是術后24 h內嚴密觀察腹腔引流液的量、性質及速度。再出血后果嚴重，一旦發生，應及時準確診斷，行急診再手術治療。

Citation： 肖輝,王建. Diagnosis, Treatment and Prevention of Rebleeding after Splenectomyc. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2009, 16(12): 1035-1036,1041. doi: Copy

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