<trans-title xml:lang="en"/>_Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine

Authors：

李多 ¹ ,  王文軍 ¹ , 孫鼎強 ² , 熊彬 ¹ , 鄭俊蘭 ³ , 范賢明 ¹

1. ;
2. ;
3. ;

Corresponding?author：

王文軍, Email: wangwenjun2005@163.com

Keywords：

中央型肺癌; 中心氣道狹窄; 血管介入; 氣道介入; 治療

DOI：

10.7507/1671-6205.201606008

Video：

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Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的探討血管介入聯合氣道介入治療在晚期中央型肺癌中心氣道重度狹窄的臨床應用價值。方法 32 例晚期中央型肺癌中心氣道重度狹窄患者于局麻下接受血管介入支氣管動脈灌注化療（BAC）和支氣管動脈栓塞（BAE）肺癌供血血管介入治療，然后在全麻下經電子支氣管鏡行冷凍切除、高頻電、氬氣刀（APC）、支架置入等氣道介入治療。測定患者治療前及治療后 2 周的氣促指數、氣道管徑、FEV₁%pred、Karnofsky 評分（KPS）、6 分鐘步行距離（6MWD），以及血清鱗狀細胞癌相關抗原（SCCA）、非小細胞肺癌相關抗原細胞角蛋白 19 片段抗原 21-1（CYFRA21-1）、神經元烯醇化酶（NSE）及癌胚抗原（CEA）水平。比較各指標治療前后的變化，觀察療效及并發癥。結果 32 例患者均順利完成 BAC+BAE 血管介入治療聯合氣道介入治療，臨床有效率為 96.9%。氣道介入麻醉方式：喉罩全麻 3 例，氣管插管全麻 29 例。氣道介入治療方法：高頻電燒灼治療 28 例，電圈套 8 例，APC 治療 16 例，冷凍切除治療 26 例，氣道支架置入 5 例。所有患者治療后氣促指數、氣道管徑、FEV₁%pred、KPS 及 6MWD 各指標與治療前比較均有顯著改善（P 均＜0.05），血清 SCCA、CYFRA21-1、NSE、CEA 水平較治療前顯著下降（P 均＜0.05）。治療過程中出現惡心嘔吐 2 例，無氣道大出血病例，無嚴重及致死性并發癥。結論血管介入聯合氣道介入治療晚期中央型肺癌中心氣道重度狹窄具有微創、氣道出血少、近期療效確切的優勢，具有很好的臨床應用價值。

Citation： 李多, 王文軍, 孫鼎強, 熊彬, 鄭俊蘭, 范賢明. . Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2017, 16(1): 74-77. doi: 10.7507/1671-6205.201606008 Copy

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