魏海龍 , 李利瓊 , 陳丹 , 魏茂剛 , 范慧明 , 劉瑋 , 謝靜余 , 廖冰 , 何琳 , 羅林城 , 李凡敏
  • 樂山市人民醫院呼吸內科(四川樂山 614000);
魏海龍, Email: xaweihailong@163.com
硫酸氣霧; 中毒性肺水腫; 綜合治療
10.7507/1671-6205.2015021
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Abstract Full text Figures/Tables References Cited by

目的 總結硫酸氣霧吸入中毒性肺水腫患者的臨床特點、救治方法及轉歸。 方法 對4例硫酸氣霧吸入中毒性肺水腫患者的臨床表現、胸部CT表現、搶救措施及轉歸進行回顧性分析。 結果 4例硫酸氣霧吸入中毒性肺水腫患者中重度中毒2例, 中度中毒2例。患者均有咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難、咽痛、流涕、結膜充血, 雙肺聽診呼吸音粗糙, 其中2例聞及干、濕啰音。心率53~103次/min, 未聞及明顯病理性雜音。2例患者動脈血氧分壓(PaO2)<60 mm Hg, 氧合指數<200 mm Hg。胸部CT檢查示雙肺彌漫性磨玻璃影2例, 雙肺散在絮狀密度增高影及小結節影2例。2例行肺功能檢查者中1例肺功能下降, 1例肺功能基本正常。1例患者谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶增高。入院后均給予霧化吸入、支氣管舒張劑、氧療、適當控制液體入量及糖皮質激素等綜合治療, 其中2例重度中毒患者氣道分泌物較多, 予以反復拍背、氣道霧化及支氣管舒張劑。治療后患者癥狀均改善, 行PaO2、肝功能、胸部CT、肺功能檢查均未見異常后出院。 結論 硫酸氣霧吸入中毒性肺水腫患者均有咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難、咽痛、流涕、結膜充血, 雙肺呼吸音粗糙。胸部CT檢查可有彌漫性磨玻璃影或散在絮狀密度增高影及小結節影。中度中毒者肺功能可基本正常。重度中毒者谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶可增高。給予保持呼吸道通暢、合理氧療、糖皮質激素、霧化吸入等綜合治療措施后預后良好。

Citation： 魏海龍, 李利瓊, 陳丹, 魏茂剛, 范慧明, 劉瑋, 謝靜余, 廖冰, 何琳, 羅林城, 李凡敏. 硫酸氣霧吸入中毒性肺水腫四例報告并文獻復習. Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2015, 14(1): 88-90. doi: 10.7507/1671-6205.2015021 Copy

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