腹腔鏡與開腹手術治療 Mirizzi 綜合征的臨床療效比較_CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

Authors：

郭欣 ¹ , 呂小慧 ² ,  陳蘆斌 ¹

1. ;
2. ;

Corresponding?author：

陳蘆斌, Email: aa175893204@126.com

Keywords：

Mirizzi 綜合征; 腹腔鏡手術; 開腹手術

DOI：

10.7507/1007-9424.201611108

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目的比較腹腔鏡和開腹手術治療 Mirizzi 綜合征的臨床療效。方法回顧性收集解放軍第 451 醫院全軍腹腔鏡中心于 2010 年 1 月至 2014 年 12 月期間收治的 69 例 Mirizzi 綜合征患者的臨床資料，根據接受的手術類型分為腹腔鏡組（n=36）和開腹組（n=33），比較腹腔鏡組和開腹組患者的手術療效。結果腹腔鏡組患者的手術時間〔（56.2±19.4）min比（86.2±22.1）min〕、術中出血量〔（47.5±25.4）mL比（104.9±41.6）mL〕、術后進食時間〔（12.4±5.6）h比（29.2±10.4）h〕、術后排氣時間〔（11.4±5.7）h比（25.4±6.6）h〕和住院時間〔（5.4±2.4）d比（8.9±3.1）d〕均短于開腹組，差異均有統計學意義（P<0.05）。術后腹腔鏡組發生膽瘺 2 例，并發癥發生率為 5.56%；開腹組發生膽瘺 1 例，肺部感染 1 例，并發癥發生率為 6.06%，2 組患者的近期并發癥發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。術后所有患者均獲訪，隨訪時間為 10～35 個月，中位數為 19 個月。隨訪期間，腹腔鏡組和開腹組各有 1 例患者新發膽瘺，遠期并發癥發生率分別為 2.78% 和 3.03%，2 組患者的遠期并發癥發生率比較差異也無統計學意義（P>0.05）。所有患者隨訪期間均無膽管狹窄和結石殘留發生。結論腹腔鏡治療Ⅰ型和Ⅱ型 Mirizzi 綜合征安全有效，可減輕對患者的創傷并加快恢復，對于術前明確診斷的患者可首選腹腔鏡治療。

Citation： 郭欣, 呂小慧, 陳蘆斌. 腹腔鏡與開腹手術治療 Mirizzi 綜合征的臨床療效比較. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2017, 24(7): 874-876. doi: 10.7507/1007-9424.201611108 Copy

1.	陳蘆斌, 呂小慧, 郭欣. 腹腔鏡膽囊切除術圍手術期 Mirizzi 綜合征的診斷、治療及療效評價. 臨床肝膽病雜志, 2016, 32(7): 1354-1356.
2.	曾娟, 呂超, 吳碩東. Mirizzi 綜合征診斷與治療 10 年回顧. 中國普通外科雜志, 2015, 24(2): 247-253.
3.	丁佑銘, 黎朝良, 高卉, 等. 腹腔鏡手術治療 Mirizzi 綜合征的臨床研究. 中國現代醫學雜志, 2011, 21(10): 1212-1215.
4.	樊銀杰, 王巍, 過靈香, 等. 腹腔鏡治療誤診的Ⅲ型 Mirizzi 綜合征 1 例報道并文獻回顧. 解放軍醫學院學報, 2016, 37(3): 278-282.
5.	龔軍, 俞小炯, 董科, 等. 腹腔鏡與開腹手術治療 Mirizzi 綜合征的臨床對照研究. 中國醫師進修雜志: 綜合版, 2012, 35(5): 1-3.
6.	馬耀虎, 張煒炬, 路玉海. 自體組織瓣膽管修復在 Mirizzi 綜合征中的應用. 基層醫學論壇, 2014, 18(5): 559-560.
7.	史新河, 康鵬. 腹腔鏡治療 Mirizzi 綜合征 35 例分析. 中國社區醫師: 醫學專業, 2012, 14(2): 275.
8.	李汛, 李玉民, 周文策, 等. Mirizzi 綜合征的術前診斷及其不同類型的手術治療分析 (附 86 例報道). 中國普外基礎與臨床雜志, 2009, 16(5): 393-396.
9.	張昕, 王矛, 丁勇興, 等. Mirizzi 綜合征 28 例診療經驗. 肝膽胰外科雜志, 2014, 26(4): 336-337.
10.	魏建文, 藺芳萍. Mirizzi 綜合征 16 例診治體會. 臨床肝膽病雜志, 2012, 28(7): 513-515.
11.	劉曉紅, 蘇天昊, 靳二虎, 等. Mirizzi 綜合征的影像表現與手術對照分析. 實用放射學雜志, 2011, 27(11): 1689-1692.
12.	尹克寧, 卓凡. 腹腔鏡治療 Mirizzi 綜合征 36 例臨床分析. 中國現代醫生, 2015, 53(32): 41-44.
13.	趙山斗. Mirizzi 綜合征的診治分析與體會. 基層醫學論壇, 2012, 16(14): 1899-1900.
14.	張翔, 梁宏. 腹腔鏡膽囊切除術 765 例報道. 中國普外基礎與臨床雜志, 2010, 17(10): 1016-1016.
15.	宋國權, 康士亮. Mirizzi 綜合征伴右肝管膽囊管瘺 1 例報道. 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(5): 524.

1. 陳蘆斌, 呂小慧, 郭欣. 腹腔鏡膽囊切除術圍手術期 Mirizzi 綜合征的診斷、治療及療效評價. 臨床肝膽病雜志, 2016, 32(7): 1354-1356.
2. 曾娟, 呂超, 吳碩東. Mirizzi 綜合征診斷與治療 10 年回顧. 中國普通外科雜志, 2015, 24(2): 247-253.
3. 丁佑銘, 黎朝良, 高卉, 等. 腹腔鏡手術治療 Mirizzi 綜合征的臨床研究. 中國現代醫學雜志, 2011, 21(10): 1212-1215.
4. 樊銀杰, 王巍, 過靈香, 等. 腹腔鏡治療誤診的Ⅲ型 Mirizzi 綜合征 1 例報道并文獻回顧. 解放軍醫學院學報, 2016, 37(3): 278-282.
5. 龔軍, 俞小炯, 董科, 等. 腹腔鏡與開腹手術治療 Mirizzi 綜合征的臨床對照研究. 中國醫師進修雜志: 綜合版, 2012, 35(5): 1-3.
6. 馬耀虎, 張煒炬, 路玉海. 自體組織瓣膽管修復在 Mirizzi 綜合征中的應用. 基層醫學論壇, 2014, 18(5): 559-560.
7. 史新河, 康鵬. 腹腔鏡治療 Mirizzi 綜合征 35 例分析. 中國社區醫師: 醫學專業, 2012, 14(2): 275.
8. 李汛, 李玉民, 周文策, 等. Mirizzi 綜合征的術前診斷及其不同類型的手術治療分析 (附 86 例報道). 中國普外基礎與臨床雜志, 2009, 16(5): 393-396.
9. 張昕, 王矛, 丁勇興, 等. Mirizzi 綜合征 28 例診療經驗. 肝膽胰外科雜志, 2014, 26(4): 336-337.
10. 魏建文, 藺芳萍. Mirizzi 綜合征 16 例診治體會. 臨床肝膽病雜志, 2012, 28(7): 513-515.
11. 劉曉紅, 蘇天昊, 靳二虎, 等. Mirizzi 綜合征的影像表現與手術對照分析. 實用放射學雜志, 2011, 27(11): 1689-1692.
12. 尹克寧, 卓凡. 腹腔鏡治療 Mirizzi 綜合征 36 例臨床分析. 中國現代醫生, 2015, 53(32): 41-44.
13. 趙山斗. Mirizzi 綜合征的診治分析與體會. 基層醫學論壇, 2012, 16(14): 1899-1900.
14. 張翔, 梁宏. 腹腔鏡膽囊切除術 765 例報道. 中國普外基礎與臨床雜志, 2010, 17(10): 1016-1016.
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