上腹部手術史患者行三孔腹腔鏡膽囊切除術的臨床研究_CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

Authors：

郭欣 ¹ , 呂小慧 ² ,  陳蘆斌 ¹

1. ;
2. ;

Corresponding?author：

陳蘆斌, Email: aa175893204@126.com

Keywords：

上腹部手術史; 三孔腹腔鏡; 膽囊切除術

DOI：

10.7507/1007-9424.201609080

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目的總結對有上腹部手術史患者行三孔腹腔鏡膽囊切除（LC）術的安全性及經驗。方法對解放軍第 451 醫院 2011 年 6 月至 2015 年 6 月期間收治的有上腹部手術史且行三孔 LC 術的 98 例患者的臨床病理資料進行回顧性分析。結果 98 例患者均成功建立氣腹，其中 96 例成功完成三孔 LC 術，成功率為 97.96%；1 例患者因嚴重肥胖、腹腔內視野顯露不足，于右側腋前線處建立第 4 個 Trocar 后完成手術；1 例患者因肝血管瘤切除術后膽囊三角區粘連嚴重而中轉開腹手術。手術時間 29～136 min，平均 53 min，中位時間 49 min。有 29 例患者術后放置引流管并于術后 48 h 拔除。術后無一例患者死亡、腹腔出血、膽汁漏等并發癥發生，患者均于術后 4 d 痊愈出院。術后病理結果證實慢性膽囊炎 51 例，慢性膽囊炎急性發作 38 例，膽囊息肉 9 例，無膽囊癌患者。結論有上腹部手術史患者行三孔 LC 術是安全、有效的，術前應利用 B 超評估粘連并選擇穿刺部位，術中直視下建立氣腹，術中具體的解剖需要術者嫻熟的操作技能。

Citation： 郭欣, 呂小慧, 陳蘆斌. 上腹部手術史患者行三孔腹腔鏡膽囊切除術的臨床研究. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2017, 24(5): 623-625. doi: 10.7507/1007-9424.201609080 Copy

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