甲狀腺再次手術喉返神經損傷的原因及預防策略_CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

Authors：

 王得勝 ^1,2 , 黃擎雄 ¹ , 馮平 ¹ , 馬德奎 ¹ , 曾海鋒 ¹ , 邱昌洪 ¹

1. ;
2. ;

Corresponding?author：

王得勝, Email: wangdesheng@qq.com

Keywords：

甲狀腺再次手術; 喉返神經; 損傷; 原因; 預防策略

DOI：

10.7507/1007-9424.20160382

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Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的探討甲狀腺再次手術中喉返神經損傷的原因及預防策略。方法回顧性分析2010年1月至2016年1月期間肇慶市第一人民醫院收治的59例甲狀腺再次手術患者的臨床資料。結果 59例患者再次手術術式：一側葉全切除+對側葉部分或次全切除34例，甲狀腺全切除+雙側中央區淋巴結清掃12例，甲狀腺全切除+雙側中央區及頸側區淋巴結清掃7例，一側葉殘余甲狀腺全切除+雙側中央區淋巴結清掃1例，一側葉殘余甲狀腺全切除+雙側中央區及頸側區淋巴結清掃4例，中央區及側頸區淋巴結清掃1例。再次術后病理診斷：結節性甲狀腺腫22例，甲狀腺功能亢進5例，結節性甲狀腺腫并甲狀腺乳頭狀腺癌（包括微小乳頭狀腺癌）25例，甲狀腺乳頭狀腺癌6例，甲狀腺乳頭狀腺癌頸部淋巴結轉移1例。術后7例發生RLN損傷，其中6例為暫時性損傷，1例為永久性損傷。結論甲狀腺再次手術因解剖層次紊亂、組織瘢痕粘連，致RLN損傷發生的風險增大。術者熟悉RLN解剖、識別變異或病理狀況下的RLN、選擇合理的途徑、精細化操作顯露RLN，以及術中應用神經監測儀，均有利于降低RLN損傷的發生率。

Citation： 王得勝, 黃擎雄, 馮平, 馬德奎, 曾海鋒, 邱昌洪. 甲狀腺再次手術喉返神經損傷的原因及預防策略. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2016, 23(12): 1513-1515. doi: 10.7507/1007-9424.20160382 Copy

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