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陳蘆斌, Email: 878847274@qq.com
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目的 探討腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopic cholecystectomy,LC)中發現意外膽囊癌(unexpected gallbladder cancer,UGC)的臨床診治流程及其療效評價。 方法 收集解放軍第451醫院腔鏡外科2013年1月至2015年8月期間因膽囊良性疾病行LC術患者的臨床資料,共計發現UGC 22例,評價其診治流程及治療效果。 結果 22例患者手術均獲成功,無手術死亡病例。術后無感染、腹腔內出血等嚴重并發癥發生;有2例患者術后出現少量膽汁滲漏,2例患者術后出現腹腔內少量滲血,均經引流2~5 d后好轉。術中有6例行冰凍病理學檢查確診,其中重度不典型增生伴局部癌變5例,行單純膽囊切除術;高分化腺癌1例,中轉開腹行膽囊癌根治術。其余16例為術后病理學檢查提示膽囊癌,其中13例二次手術行膽囊癌根治術,另3例患者家屬放棄二次手術治療。22例患者中Nevin分期為Ⅰ期17例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例。Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期患者術后1年存活者分別為14/17、2/3和0/2例。 結論 膽囊癌早期診斷困難,術前應對存在危險因素的膽囊良性病變患者提高警惕,早期行手術治療可提高其臨床療效。

Citation: 郭欣, 呂小慧, 陳蘆斌. 腹腔鏡膽囊切除術意外膽囊癌22例報道. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2016, 23(10): 1265-1267. doi: 10.7507/1007-9424.20160324 Copy

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