AppIication of Hepatic Vascular Control in Laparoscopic Hepatectomy_CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

Authors：

 金圣杰 , 錢建軍 , 姚捷 , 蔣國慶 , 王小東 , 高志慧 ,  柏斗勝

江蘇省蘇北人民醫院肝膽胰中心、肝膽胰外科（江蘇揚州 225001）;

Corresponding?author：

柏斗勝, Email: bdsno1@gmail.com

Keywords：

腹腔鏡; 肝切除術; 入肝血流阻斷

DOI：

10.7507/1007-9424.20140212

Video：

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Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的探討腹腔鏡下不同的入肝血流阻斷方法下行規則性或不規則性局部肝切除的手術方法及其臨床應用。方法回顧性分析2007年5月至2012年7月期間在江蘇省蘇北人民醫院完成的25例腹腔鏡肝切除術患者的臨床資料，其中行規則性肝切除術14例，不規則性局部肝切除術11例。術后病理學檢查證實原發性肝癌9例，肝血管瘤10例，結直腸癌肝轉移1例，左肝內膽管結石5例。結果本組25例均成功完成了腹腔鏡肝切除術（其中合并膽囊切除術3例，合并膽囊切除及膽總管探查術1例），無中轉開腹手術者。其中行區域性入肝血流阻斷聯合規則性肝切除術14例，應用自制的第一肝門阻斷器行全肝入肝血流阻斷聯合不規則的局部肝切除術11例。手術時間（149.6±19.8）min（120～195 min），術中出血量（320±73.6）mL（180～460 mL），腹腔引流管放置時間3～11 d。有1例術后第3天出現膽汁漏，予以放置自制雙套管沖洗后引流量逐漸減少，術后第11天順利拔管；其余病例未發生膽汁漏、出血、感染等并發癥。術后住院時間（8.6±2.4）d（5～13 d）。9例肝臟惡性腫瘤患者術后均獲隨訪，截至2012年7月29日，其隨訪時間12～48個月，平均17個月，1年無瘤生存患者有7例。結論腹腔鏡肝切除術是安全可行的，肝臟血流阻斷技術是其成功的關鍵和保障。左半肝或左外葉病灶可考慮行區域性入肝血流阻斷聯合規則性肝切除術；右半肝不規則的病灶或病灶較小時，應用自制的第一肝門阻斷器行全肝入肝血流阻斷聯合不規則的局部肝切除術，是簡潔、實用的方法，可避免切除過多的肝組織。

Citation： 金圣杰, 錢建軍, 姚捷, 蔣國慶, 王小東, 高志慧, 柏斗勝. AppIication of Hepatic Vascular Control in Laparoscopic Hepatectomy. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2014, 21(7): 886-888. doi: 10.7507/1007-9424.20140212 Copy

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