Synchronous Hepatectomy and Splenectomy for Patients with Hepatocellular Carcinoma and Hypersplenism_CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

Authors：

 徐鋒 ,  戴朝六 , 薛建 , 杜健 , 賈昌俊 , 趙陽 , 彭松林 , 許永慶 , 趙亮

中國醫科大學附屬盛京醫院肝膽脾外科（遼寧沈陽 110004）;

Corresponding?author：

戴朝六, Email: daicl@sj-hospital.org

Keywords：

肝細胞癌; 脾功能亢進; 肝切除術; 脾切除術

DOI：

10.7507/1007-9424.20140113

Video：

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Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的探討肝細胞癌合并脾功能亢進患者同期行肝癌切除和脾切除的安全性及可行性。方法回顧性分析2001年11月至2012年4月期間筆者所在醫院收治的52例肝細胞癌合并脾功能亢進同期施行肝癌切除和脾切除患者的臨床資料。結果肝癌切除聯合脾切除19例，肝癌切除聯合脾切除加賁門周圍血管離斷術33例。手術時間（249.63±40.90）min（182～340 min），術中出血量（580.77±260.31）mL（200～1 700）mL。全組無死亡病例，術后并發癥包括：胸腔積液11例，肺內感染3例，肝斷面感染3例，膽汁漏1例，切口感染2例，高膽紅素血癥3例，門靜脈系統血栓形成22例，均經保守治療后好轉。術后第14天，患者的白細胞和血小板計數分別由術前的（3.19±1.59）×10⁹/L和（53.96±18.94）×10⁹/L升至（8.86±5.06）×10⁹/L和（464.90±189.27）×10⁹/L（P＜0.05）；術后紅細胞計數變化不明顯，甚至有輕度下降。結論對于肝細胞癌合并脾功能亢進患者，選擇合適的病例同期行肝癌切除和脾切除是安全可行的，而且脾切除有助于緩解脾功能亢進。

Citation： 徐鋒, 戴朝六, 薛建, 杜健, 賈昌俊, 趙陽, 彭松林, 許永慶, 趙亮. Synchronous Hepatectomy and Splenectomy for Patients with Hepatocellular Carcinoma and Hypersplenism. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2014, 21(4): 473-475. doi: 10.7507/1007-9424.20140113 Copy

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3.	劉興國, 李朝龍, 林建華, 等.肝癌合并門靜脈高壓癥的聯合手術治療[J].第一軍醫大學學報, 2002, 22(12):1106-1108.
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10.	姜洪池.肝癌合并門靜脈高壓癥外科治療決策的思考[J].中華肝膽外科雜志, 2009, 15(3):161-165.

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