Influencing factors on the quality of the circular pleural perfusion thermotherapy under video-assisted thoracoscopy_Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery

Authors：

 蘇志勇 , 張鐿鐳 , 姜天爍 , 趙鑫 , 卞洪諒 , 趙博 , 李紀文

赤峰學院附屬醫院胸外科（內蒙古赤峰 024001）;

Corresponding?author：

蘇志勇, Email: suzhiyong1967@126.com

Keywords：

肺熱循環; 灌注質量; 簡易熱循環灌注法; 胸腔鏡

DOI：

10.7507/1007-4848.201608035

Video：

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Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的探討提高肺熱循環灌注質量的技術要點。方法 2005 年 10 月至 2015 年 6 月我院 42 例（男 23 例、女 19 例，年齡 32～78 歲）惡性胸腔積液患者在電視胸腔鏡下行胸膜活檢后行肺熱循環灌注治療。采用體外循環機灌注 12 例，專用熱循環灌注機 16 例，自行設計簡易循環灌注法 14 例，病理檢查明確為胸膜轉移癌后以 43℃ 0.9%NaCl 與 50 mg 順鉑溶液循環胸腔熱灌注 60 min，隨訪觀察胸腔積液的有效控制率、不良反應、患者的生活質量以及生存期。結果電視胸腔鏡下胸膜活檢診斷陽性率達 100.0%，細胞學檢查診斷陽性率為 26.2%。全組胸腔積液控制總有效率為 96.5%，完全緩解率為 86.7%，部分緩解率為 9.8%，無效率為 3.5%。3 例分別于熱灌注治療后 4、6、11 個月胸腔積液復發，其余均無胸腔積液復發。39 例患者熱灌注治療后生活質量明顯提高，Karnofsky 行為評分超過 80 分。全組中位生存期為 17.5 個月，1 年生存率為 89.3%，其中 7 例生存 3 年以上。手術順利，除 1 例切口皮下溢液外無明顯并發癥和手術死亡。結論影響灌注質量的因素有腫瘤大小、肺復張程度、切口選擇、灌注持續溫度、胸腔灌注平面的控制、灌注管口徑長度、流量控制、灌注技巧、引流管留置方法。主要防范并發癥有切口皮下溢液，出血、發熱，術后殘腔等。

Citation： 蘇志勇, 張鐿鐳, 姜天爍, 趙鑫, 卞洪諒, 趙博, 李紀文. Influencing factors on the quality of the circular pleural perfusion thermotherapy under video-assisted thoracoscopy. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2017, 24(11): 902-904. doi: 10.7507/1007-4848.201608035 Copy

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