冠狀動脈旁路移植術后并發癥及死亡原因分析_Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery

Authors：

黃曉華 , 羅能貞 , 胡大清

武漢亞洲心臟病醫院心外科，武漢 430022;

Corresponding?author：

Keywords：

冠狀動脈旁路移植術; 并發癥; 死亡; 原因

DOI：

10.7507/1007-4848.20140033

Video：

Export PDF Favorites Scan Get Citation

Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的分析冠狀動脈旁路移植術后并發癥發生和死亡的原因，以采取有效的措施進行防治。方法回顧性分析2011年1月至2012年12月武漢亞洲心臟病醫院行冠狀動脈旁路移植術1 146例患者的臨床資料，其中男823例，女323例；年齡（62.27±8.39）歲；體重（67.60±10.73）kg。對冠狀動脈旁路移植術后并發癥發生原因和死亡原因進行分析。結果圍術期死亡15例，手術死亡率為1.30%（15/1 146）。死亡原因包括：惡性心律失常4例、多器官功能衰竭4例、低心排血量綜合征2例、心臟壓塞1例、循環衰竭1例、術中新發主動脈夾層1例、圍術期心肌梗死1例、術中主動脈插管脫落致嚴重酸堿平衡失調1例。手術后發生并發癥131例，發生率為11.43%（131/1 146）。并發癥包括：出血38例、呼吸功能衰竭35例、傷口愈合不良29例、圍術期心肌梗死14例、急性腦梗死4例、惡性心律失常4例、Ⅲ度房室傳導阻滯安裝永久起搏器2例、心臟壓塞2例、急性腸梗阻1例、肺栓塞1例、酸堿平衡失調1例。上述并發癥均經相應的處理好轉或治愈。隨訪1 131例，隨訪時間為3個月至2年。隨訪期間因感染、呼吸功能衰竭、大面積腦出血、大面積腦梗塞、惡性心律失常、大量心包積液引起心臟壓塞死亡5例。其余患者隨訪期間無心絞痛復發，無心肌梗死發生。結論冠狀動脈旁路移植術后常見并發癥為手術出血、呼吸功能衰竭、傷口愈合不良、圍手術期心肌梗死等。惡性心律失常、多器官功能衰竭、低心排血量綜合征是冠狀動脈旁路移植術后死亡的主要原因。圍術期應采取積極有效的措施進行預防和治療，以降低并發癥發生率及死亡率。

Citation： 黃曉華, 羅能貞, 胡大清. 冠狀動脈旁路移植術后并發癥及死亡原因分析. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2014, 21(1): 122-124. doi: 10.7507/1007-4848.20140033 Copy

1.	喻磊, 谷天祥, 師恩神, 等.80歲以上老年患者行非體外循環冠狀動脈旁路移植術16例.中國胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16(2):164.
2.	段亮, 肖明第, 袁忠祥, 等.同期行冠狀動脈旁路移植及心瓣膜置換術80例.中國胸心血管外科臨床雜志, 2007, 14 (3):169-172.
3.	胡盛壽, 郭加強, 朱曉東, 等.700例冠狀動脈旁路移植術的臨床回顧.中華外科雜志, 1997, 35 (5):31-33.
4.	王睿, 陳鑫, 石開虎, 等.體外與非體外循環冠狀動脈旁路移植術治療高危冠心病患者的對比分析.中國胸心血管外科臨床雜志, 2008, 15 (2):143-144.
5.	Hellgren L, St?hle E.Quality of Life after heart valve surgery with prolonged intensive care.Ann Thorac Surg, 2005, 80(5):1693-1698.
6.	許建屏, 史藝, 葛翼鵬, 等.瓣膜手術后呼吸功能衰竭的危險因素分析.中華胸心血管外科雜志, 2006, 22 (4):217-219.
7.	高華煒, 鄭哲, 胡盛壽, 等.影響冠狀動脈旁路移植術手術死亡的危險因素分析.中國胸心血管外科臨床雜志, 2007, 14 (5):321-325.
8.	王東進, 李慶國, 王強, 陳保俊, 等.EuroSCORE對冠狀動脈旁路移植術后早期死亡的預測價值.中華外科雜志, 2009, 47 (8):583-585.
9.	Toumpoulis IK, Anagnostopoulos CE, Swistel DG, et al.Does EuroSCORE predict length of stay and specific postoperative complications after cardiac surgery? Eur J Cardiothorac Surg, 2005, 27(1):128-133.
10.	高杰, 蘇丕雄, 劉巖, 等.冠心病合并甲狀腺功能減退的冠狀動脈旁路移植術.中國胸心血管外科臨床雜志, 2010, 17 (5):374-376.
11.	邱志兵, 陳鑫, 徐明, 等.巨大左心室而無室壁瘤冠心病患者行冠狀動脈旁路移植術的療效分析.中國胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18 (2):117-120.
12.	邱志兵, 陳鑫, 徐明, 等.IABP輔助下非體外循環冠狀動脈旁路移植術治療冠心病合并嚴重左室功能不全.中國胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16 (6):488-490.
13.	肖雅瓊, 杜心靈, 孫宗全, 等.主動脈內球囊反搏在冠狀動脈旁路移植術圍術期的應用.中國胸心血管外科臨床雜志, 2007, 14 (3):228-229.
14.	程兆云, 趙子牛, 權曉強, 等.體外與非體外循環冠狀動脈旁路移植術698例.中國胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16 (6):430-434.
15.	陳緒軍, 楊碧波, 張永.影響冠狀動脈旁路移植術后移植物通暢的若干因素.中華醫學雜志, 2006, 86 (45):3234-3237.

1. 喻磊, 谷天祥, 師恩神, 等.80歲以上老年患者行非體外循環冠狀動脈旁路移植術16例.中國胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16(2):164.
2. 段亮, 肖明第, 袁忠祥, 等.同期行冠狀動脈旁路移植及心瓣膜置換術80例.中國胸心血管外科臨床雜志, 2007, 14 (3):169-172.
3. 胡盛壽, 郭加強, 朱曉東, 等.700例冠狀動脈旁路移植術的臨床回顧.中華外科雜志, 1997, 35 (5):31-33.
4. 王睿, 陳鑫, 石開虎, 等.體外與非體外循環冠狀動脈旁路移植術治療高危冠心病患者的對比分析.中國胸心血管外科臨床雜志, 2008, 15 (2):143-144.
5. Hellgren L, St?hle E.Quality of Life after heart valve surgery with prolonged intensive care.Ann Thorac Surg, 2005, 80(5):1693-1698.
6. 許建屏, 史藝, 葛翼鵬, 等.瓣膜手術后呼吸功能衰竭的危險因素分析.中華胸心血管外科雜志, 2006, 22 (4):217-219.
7. 高華煒, 鄭哲, 胡盛壽, 等.影響冠狀動脈旁路移植術手術死亡的危險因素分析.中國胸心血管外科臨床雜志, 2007, 14 (5):321-325.
8. 王東進, 李慶國, 王強, 陳保俊, 等.EuroSCORE對冠狀動脈旁路移植術后早期死亡的預測價值.中華外科雜志, 2009, 47 (8):583-585.
9. Toumpoulis IK, Anagnostopoulos CE, Swistel DG, et al.Does EuroSCORE predict length of stay and specific postoperative complications after cardiac surgery? Eur J Cardiothorac Surg, 2005, 27(1):128-133.
10. 高杰, 蘇丕雄, 劉巖, 等.冠心病合并甲狀腺功能減退的冠狀動脈旁路移植術.中國胸心血管外科臨床雜志, 2010, 17 (5):374-376.
11. 邱志兵, 陳鑫, 徐明, 等.巨大左心室而無室壁瘤冠心病患者行冠狀動脈旁路移植術的療效分析.中國胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18 (2):117-120.
12. 邱志兵, 陳鑫, 徐明, 等.IABP輔助下非體外循環冠狀動脈旁路移植術治療冠心病合并嚴重左室功能不全.中國胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16 (6):488-490.
13. 肖雅瓊, 杜心靈, 孫宗全, 等.主動脈內球囊反搏在冠狀動脈旁路移植術圍術期的應用.中國胸心血管外科臨床雜志, 2007, 14 (3):228-229.
14. 程兆云, 趙子牛, 權曉強, 等.體外與非體外循環冠狀動脈旁路移植術698例.中國胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16 (6):430-434.
15. 陳緒軍, 楊碧波, 張永.影響冠狀動脈旁路移植術后移植物通暢的若干因素.中華醫學雜志, 2006, 86 (45):3234-3237.

Previous Article
Research Progress of High Risk Factors and Diagnosis in Primary Carcinoma of Gallbladder
Next Article
非胸腔鏡輔助Nuss手術治療漏斗胸123例

Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery

冠狀動脈旁路移植術后并發癥及死亡原因分析

Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

Previous Article

Next Article

Format

Content