Flow-through 前臂靜脈皮瓣結合靜脈移位在拇指旋轉撕脫離斷傷再植中的應用_Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery

Authors：

趙建勇 ¹ ,  宿曉雷 ¹ , 陳廣先 ¹ , 李統 ¹ , 張寧 ¹ , 邵新中 ²

1. ;
2. ;

Corresponding?author：

宿曉雷, Email: 65958189@qq.com

Keywords：

再植術; 拇指; flow-through; 外科皮瓣

DOI：

10.7507/1002-1892.201811107

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Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的總結應用 flow-through 前臂靜脈皮瓣結合掌骨頭間靜脈移位修復伴有斷端背側皮膚及靜脈組織缺損的拇指旋轉撕脫離斷傷的療效。方法 2013 年 4 月—2018 年 3 月，收治 15 例伴有斷端背側皮膚及靜脈組織缺損的拇指旋轉撕脫離斷傷患者。男 12 例，女 3 例；年齡 18～54 歲，平均 34 歲。均為完全離斷，拇指掌指關節離斷 7 例，近節指骨離斷 5 例，指間關節離斷 3 例。均伴有斷指背側皮膚及靜脈組織缺損，斷指背側皮膚缺損范圍為 2.0 cm×1.5 cm～2.5 cm×2.0 cm。受傷至手術時間 0.5～3 h，平均 1.5 h。應用 flow-through 前臂靜脈皮瓣結合第 2、3 掌骨頭間靜脈移位逆行橋接修復再植；應用手背“＞”形單切口同時轉移示指固有伸肌腱、橈神經感覺支修復肌腱和神經。結果 15 例再植指及皮瓣全部成活；3 例皮瓣術后腫脹瘀血，有張力性水皰，結痂換藥后成活。全部患者均獲隨訪，隨訪時間 4～18 個月，平均 8.7 個月。再植指及皮瓣血運良好，拇指外形飽滿，兩點辨別覺達 5.3～6.5 mm；再植指對掌對指功能好，全部患者均在骨折愈合后恢復工作。末次隨訪時根據中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準評定再植指功能：優 9 例，良 5 例，可 1 例。結論對于伴有近端軟組織及靜脈缺損的拇指旋轉撕脫離斷傷，應用 flow-through 前臂靜脈皮瓣結合掌骨頭間靜脈移位的方法進行再植，可取得較好療效。

Citation： 趙建勇, 宿曉雷, 陳廣先, 李統, 張寧, 邵新中. Flow-through 前臂靜脈皮瓣結合靜脈移位在拇指旋轉撕脫離斷傷再植中的應用. Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2019, 33(4): 516-518. doi: 10.7507/1002-1892.201811107 Copy

1.	謝國鈞, 余捷強, 勞維靄, 等. 斷肢 (指) 再植十年回顧. 中國修復重建外科雜志, 1994, 8(1): 33.
2.	潘達德, 顧玉東, 侍德, 等. 中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準. 中華手外科雜志, 2000, 16(3): 130-135.
3.	Pho RW, Chacha PB, Yeo KQ. Rerouting vessels and nerves from other digits in replanting an avulsed and degloved thumb. Plast Reconstr Surg, 1979, 64(3): 330-335.
4.	周曉, 芮永軍, 壽奎水, 等. 局部島狀皮瓣移位在復雜拇指離斷傷再植中的應用. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(11): 1292-1295.
5.	鄭大偉, 侯威, 許立, 等. 游離靜脈皮瓣在復雜性斷指再植中的應用. 中國修復重建外科雜志, 2012, 26(10): 1266-1268.
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7.	陸向陽, 張友樂, 趙立宗, 等. 改良示指背側島狀皮瓣一期修復拇指指端缺損. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(4): 412-415.
8.	李海, 張程, 鄧呈亮, 等. 拇指再植中血運重建方式的探討. 中華手外科雜志, 2017, 33(3): 161-163.

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