薄型股前外側穿支皮瓣個體化修復四肢創面_Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery

Authors：

楊柳 , 褚庭綱 ,  吳蓓茸

溫州醫科大學附屬第二醫院骨科（浙江溫州 325027）;

Corresponding?author：

吳蓓茸, Email: wubeirong@sina.com

Keywords：

股前外側穿支皮瓣; 皮瓣修薄; 闊筋膜; 創面修復

DOI：

10.7507/1002-1892.201804039

Video：

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目的介紹根據創面特點修薄的股前外側穿支皮瓣游離移植修復四肢創面，并結合應用闊筋膜瓣的手術方法及臨床療效觀察。方法 2006 年 3 月—2015 年 5 月，根據創面具體特點，結合闊筋膜瓣的使用，應用薄型股前外側皮瓣修復 35 例四肢創面。男 23 例，女 12 例；年齡 18～52 歲，平均 31.5 歲。創面位于手背 9 例，手掌 5 例，前臂 5 例，足背 6 例，足底 5 例，踝后 5 例。創面范圍為 6.0 cm×4.5 cm～25.0 cm×14.0 cm。傷后至手術時間 6～48 h，平均 24.5 h。皮瓣范圍為 7 cm×5 cm～27 cm×15 cm，其中 12 例攜帶闊筋膜瓣，23 例未攜帶闊筋膜瓣。結果術后 4 例出現血管危象，經探查術后均未再次發生血管危象。皮瓣全部成活；4 例出現皮瓣部分壞死，經換藥后創面愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間 13～36 個月，平均 28 個月。術后皮瓣外形良好，無臃腫、色素沉著及瘢痕攣縮。皮瓣均恢復部分感覺，兩點辨別覺為 2.5～4.3 cm，平均 2.8 cm。結論根據創面具體情況一期修薄股前外側穿支皮瓣，結合應用闊筋膜瓣修復創面，能獲得理想的臨床效果。

Citation： 楊柳, 褚庭綱, 吳蓓茸. 薄型股前外側穿支皮瓣個體化修復四肢創面. Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2018, 32(11): 1491-1493. doi: 10.7507/1002-1892.201804039 Copy

1.	Gedebou TM, Wei FC, Lin CH, et al. Clinical experience of 1284 free anterolateral thigh flaps. Handchir Mikrochir Plast Chir, 2002, 34(4): 239-244.
2.	孫廣峰, 鄧呈亮, 吳必華, 等. 修薄股前外側穿支分葉皮瓣修復手部創面. 中華手外科雜志, 2018, 34(2): 81-83.
3.	蔣麗雅, 劉元波, 臧夢青, 等. 以旋股外側動脈斜支為蒂的逆行股前外側皮瓣臨床應用研究. 中國修復重建外科雜志, 2017, 31(5): 559-563.
4.	楊林, 劉宏君, 張文忠, 等. 改良股前外側游離穿支皮瓣橋式交叉移植修復小腿中下段軟組織缺損. 中國修復重建外科雜志, 2017, 31(10): 1240-1244.
5.	齊偉亞, 鄭大偉, 張旭陽, 等. 血運重建后皮瓣修薄法在股前外側皮瓣游離移植中的應用. 中國修復重建外科雜志, 2016, 30(4): 525-527.
6.	張功林, 葛寶豐, 王世勇, 等. 吻合血管的闊筋膜瓣移植修復跟腱缺損. 中華顯微外科雜志, 1999, 22(2): 146-147.
7.	李倩, 肖海濤, 岑瑛. 選擇性修薄股前外側皮瓣修復足跟及足跟后區缺損. 中國修復重建外科雜志, 2018, 32(3): 350-353.
8.	唐舉玉, 汪華僑, Hallock GG, 等. 關注皮瓣供區問題——減少皮瓣供區損害專家共識. 中華顯微外科雜志, 2018, 41(1): 3-5.

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