足背動脈島狀皮瓣聯合載萬古霉素硫酸鈣治療脛骨遠端創傷性骨髓炎伴軟組織缺損_Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery

Authors：

劉學光 ,  孫振中 , 宋升 , 韋旭明 , 莊胤 , 周明 , 韓曉飛

無錫市第九人民醫院（無錫市骨科醫院蘇州大學附屬無錫九院）骨科（江蘇無錫 ?214062）;

Corresponding?author：

孫振中, Email: szzwuxi@163.com

Keywords：

島狀皮瓣; 足背動脈; 人工骨; 創傷性骨髓炎; 軟組織缺損

DOI：

10.7507/1002-1892.201610052

Video：

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目的總結采用逆行足背動脈島狀皮瓣聯合載萬古霉素硫酸鈣植骨治療合并軟組織缺損的脛骨遠端創傷性骨髓炎的療效。方法 2014 年 3 月—2016 年 4 月采用一期徹底清創，足背動脈島狀皮瓣結合載萬古霉素硫酸鈣植骨治療脛骨遠端創傷性骨髓炎 11 例。男 10 例，女 1 例；年齡 43～72 歲，平均 51.6 歲。均為骨折內固定術后所致慢性骨髓炎，病程 4 周～5 個月。骨折原因：交通事故傷 5 例，高處墜落傷 3 例，機械絞傷 2 例，扭傷 1 例。皮膚軟組織缺損范圍 3 cm×3 cm～13 cm×9 cm；創面細菌培養均為陽性。結果術后 2～3 周患者切口均 Ⅰ 期愈合，供受區均未發生感染。11 例均獲隨訪，隨訪時間 6 個月～2.5 年，平均 15.5 個月。術后骨折均愈合，愈合時間 3～9 個月，平均 4.6 個月。末次隨訪時足部功能采用美國矯形足踝協會（AOFAS）評分，獲優 9 例，良 2 例；皮瓣感覺 S₄ 8 例，S₃ 2 例，S₂ 1 例。所有患者骨髓炎均治愈；1 例脛腓骨中下段骨髓炎術后出現骨缺損，大小約 4 cm×3 cm，再次手術植入自體髂骨后骨愈合。結論足背動脈島狀皮瓣移植聯合萬古霉素硫酸鈣人工骨植骨治療伴軟組織缺損的脛骨遠端創傷性骨髓炎，手術簡便有效，是一種較理想的方法。

Citation： 劉學光, 孫振中, 宋升, 韋旭明, 莊胤, 周明, 韓曉飛. 足背動脈島狀皮瓣聯合載萬古霉素硫酸鈣治療脛骨遠端創傷性骨髓炎伴軟組織缺損. Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2017, 31(5): 629-631. doi: 10.7507/1002-1892.201610052 Copy

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