伴近側指間關節骨折脫位的手指套狀撕脫離斷傷再植研究_Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery

Authors：

劉宇舟 ,  芮永軍 , 陸征峰 , 魏蘇明 , 金磊

無錫市第九人民醫院無錫市手外科醫院手外科（江蘇無錫, 214062）;

Corresponding?author：

芮永軍, Email: ruiyj@hotmail.com

Keywords：

手指; 套狀撕脫離斷傷; 近側指間關節; 骨折脫位; 再植術

DOI：

10.7507/1002-1892.20160211

Video：

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Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的總結伴近側指間關節骨折脫位的手指套狀撕脫離斷傷再植方法與療效。方法 2010年7月-2014年12月，收治外傷導致的伴近側指間關節骨折脫位的手指套狀撕脫離斷傷患者8例（8指）。男6例，女2例；年齡18～43歲，平均28歲。損傷指別：環指4例，示指1例，中指3例。傷后1～4 h行再植術，近側指間關節骨折脫位予以復位固定，修復損傷韌帶及掌板，吻合動、靜脈，縫合指神經。術后系統康復鍛煉。結果術后再植指均順利成活。1例發生少量皮膚壞死，經換藥后切口愈合；其余患者切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間8～12個月，平均10個月。X線片復查示近側指間關節清晰，無明顯骨質吸收。手指外形良好，末次隨訪時2例感覺恢復至S₂，4例恢復至S₃，2例恢復至S_3⁺。掌指關節活動度恢復正常；近側指間關節穩定，活動無疼痛，末次隨訪時，主動活動度50～85°，平均70°。末次隨訪時，按中華醫學會手外科學會斷指再植功能評定試用標準評價：獲優2例，良5例，中1例，優良率87.5%。結論伴近側指間關節骨折脫位的手指套狀撕脫離斷傷可行保留關節再植術，術后經系統康復鍛煉，近期療效滿意。

Citation： 劉宇舟, 芮永軍, 陸征峰, 魏蘇明, 金磊. 伴近側指間關節骨折脫位的手指套狀撕脫離斷傷再植研究. Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2016, 30(8): 1051-1052. doi: 10.7507/1002-1892.20160211 Copy

1.	潘達德, 顧玉東, 侍德, 等.中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準.中華手外科雜志, 2000, 16(3):130-135.
2.	張榮峰, 張福田, 孫新君, 等.手指皮膚套狀撕脫傷的再植治療.中華手外科雜志, 2015, 31(4):311-312.
3.	林偉棟, 張全榮, 張志海, 等.手指脫套狀離斷的再植分析.實用臨床醫藥雜志, 2015, 19(23):118-119.
4.	劉宇舟, 芮永軍, 糜箐熠, 等.神經端側縫合術在手指脫套性離斷再植中的應用.中華顯微外科雜志, 2013, 36(2):167-169.
5.	Rawles RB, Deal DN. Treatment of the complete ring avulsion injury. J Hand Surg (Am), 2013, 38(9):1800-1802.
6.	Adani R, Pataia E, Tarallo L, et al. Results of replantation of 33 ring avulsion amputions. J Hand Surg (Am), 2013, 38(5):947-956.
7.	Ozaksar K, Toros T, Sügün TS, et al. Finger replantation after ring avulsion amputation. J Hand Surg (Eur Vol), 2012, 37(2):329-335.

1. 潘達德, 顧玉東, 侍德, 等.中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準.中華手外科雜志, 2000, 16(3):130-135.
2. 張榮峰, 張福田, 孫新君, 等.手指皮膚套狀撕脫傷的再植治療.中華手外科雜志, 2015, 31(4):311-312.
3. 林偉棟, 張全榮, 張志海, 等.手指脫套狀離斷的再植分析.實用臨床醫藥雜志, 2015, 19(23):118-119.
4. 劉宇舟, 芮永軍, 糜箐熠, 等.神經端側縫合術在手指脫套性離斷再植中的應用.中華顯微外科雜志, 2013, 36(2):167-169.
5. Rawles RB, Deal DN. Treatment of the complete ring avulsion injury. J Hand Surg (Am), 2013, 38(9):1800-1802.
6. Adani R, Pataia E, Tarallo L, et al. Results of replantation of 33 ring avulsion amputions. J Hand Surg (Am), 2013, 38(5):947-956.
7. Ozaksar K, Toros T, Sügün TS, et al. Finger replantation after ring avulsion amputation. J Hand Surg (Eur Vol), 2012, 37(2):329-335.

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