閉合復位掌骨間克氏針固定治療第一掌骨基底部骨折_Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery

Authors：

肖聰 ,  蔣濤 , 徐建華 , 鐘易林 , 孫天祥 , 姜義山 , 唐仁德 , 陳銀華

綿陽市第三人民醫院骨科（四川綿陽，621000）;

Corresponding?author：

蔣濤, Email: joggingman@163.com

Keywords：

第1掌骨基底部骨折; 閉合復位; 克氏針; 經皮固定

DOI：

10.7507/1002-1892.20140056

Video：

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目的總結閉合復位第1、2掌骨間克氏針固定治療第1掌骨基底部骨折的臨床療效。方法 2009年4月－2012年3月，采用閉合復位第1、2掌骨間克氏針固定治療第1掌骨基底部骨折患者29例。男22例，女7例；年齡25～51歲，平均30.5歲。傷后至手術時間1 h～3 d，平均9.6 h。骨折根據Green-O’Brien分型：Ⅰ型13例，Ⅱ型5 例，ⅢA型9例，ⅢB型2例。采用疼痛視覺模擬評分（VAS）評估拇指關節疼痛情況；測量第1腕掌關節屈伸活動度（range of motion，ROM）、拇指外展ROM及握力，分別與健側比較；末次隨訪時攝X線片根據改良Eaton-Littler分期標準評估骨關節炎表現。結果患者均獲隨訪，隨訪時間12～16個月，平均13.2個月。其中3例發生針道感染，2例發生克氏針松動。患者骨折均獲骨性愈合，愈合時間為3～4個月，平均3.3個月。末次隨訪時VAS評分為（0.48±0.06）分。第1腕掌關節屈伸ROM、拇指外展ROM及握力與健側比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。第1腕掌關節骨關節炎表現：Ⅰ期15例，Ⅱ期6例，Ⅲ期8例。結論閉合復位第1、2掌骨間克氏針固定操作簡便、損傷小、療效確切，是治療第1掌骨間基底部骨折的有效方法。

Citation： 肖聰, 蔣濤, 徐建華, 鐘易林, 孫天祥, 姜義山, 唐仁德, 陳銀華. 閉合復位掌骨間克氏針固定治療第一掌骨基底部骨折. Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2014, 28(2): 259-260. doi: 10.7507/1002-1892.20140056 Copy

1.	van Niekerk JL,Ouwens R.Fractures of the base of the first metacarpal bone:results of surgical treatment.Injury,1989,20(6):359-362.
2.	Greeven AP,Alta TD,Scholtens RE,et al.Closed reduction intermetacarpal Kirschner wire fixation in the treatment of unstable fractures of the base of the first metacarpal.Injury,2012,43(2):246-251.
3.	李智富,許揚濱.第一掌骨基底骨折的治療進展.實用手外科雜志,2005,19(3):160-162.
4.	Leclère FM,Jenzer A,Hüsler R,et al.7-year follow-up after open reduction and internal screw fixation in Bennett fractures.Arch Orthop Trauma Surg,2012,132(7):1045-1051.
5.	Kontakis GM,Katonis PG,Steriopoulos KA.Rolando's fracture treated by closed reduction and external fixation.Arch Orthop Trauma Surg,1998,117(1-2):84-85.
6.	Timmenga EJ,Blokhuis TJ,Maas M,et al.Long-term evaluation of Bennett's fracture.A comparison between open and closed reduction.J Hand Surg (Br),1994,19(3):373-377.

1. van Niekerk JL,Ouwens R.Fractures of the base of the first metacarpal bone:results of surgical treatment.Injury,1989,20(6):359-362.
2. Greeven AP,Alta TD,Scholtens RE,et al.Closed reduction intermetacarpal Kirschner wire fixation in the treatment of unstable fractures of the base of the first metacarpal.Injury,2012,43(2):246-251.
3. 李智富,許揚濱.第一掌骨基底骨折的治療進展.實用手外科雜志,2005,19(3):160-162.
4. Leclère FM,Jenzer A,Hüsler R,et al.7-year follow-up after open reduction and internal screw fixation in Bennett fractures.Arch Orthop Trauma Surg,2012,132(7):1045-1051.
5. Kontakis GM,Katonis PG,Steriopoulos KA.Rolando's fracture treated by closed reduction and external fixation.Arch Orthop Trauma Surg,1998,117(1-2):84-85.
6. Timmenga EJ,Blokhuis TJ,Maas M,et al.Long-term evaluation of Bennett's fracture.A comparison between open and closed reduction.J Hand Surg (Br),1994,19(3):373-377.

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