• 四川大學華西醫院呼吸與危重癥醫學科(成都 ?610041);
楊小東, Email: yang-xiaodong@163.com
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討論病案為胸部 CT 平掃顯示的肺部片團影像,是呼吸系統常見的影像學改變,臨床多考慮感染性疾病、腫瘤或非感染非腫瘤性病變。初診醫師根據臨床特征、影像學細微的差異,對患者進行胸部增強 CT 易于發現此病灶為血管結構,并非常見的感染或腫瘤病變。有條件的單位可進行肺血管重建、心室聲學造影以及肺動脈造影,就能確診肺動靜脈瘺。臨床醫師以此為最終診斷是非常普遍的,但專科醫師應結合患者受涼感冒后易發生鼻衄且有家族史,全面考慮并深入探究其可能的病因如先天性或遺傳性因素的可能,應當熟悉各種罕見病的臨床特征,如遺傳性出血性毛細血管擴張癥。通過家系資料收集、連鎖分析,目標基因全外顯子測序,最終證實該例患者是遺傳性出血性毛細血管擴張癥,臨床表現出動靜脈瘺并有其他部位出血。

Citation: 楊小東, 王茂筠, 陳旭萍, 王業. 左下肺片團影. West China Medical Journal, 2018, 33(1): 108-114. doi: 10.7507/1002-0179.201710032 Copy

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