體位約束帶用于椎管內麻醉穿刺的臨床效果觀察_West China Medical Journal

Authors：

 楊虎 , 姚國華 , 陳華 , 常琦 , 王波 , 姜靜 , 伊力亞爾

新疆維吾爾自治區人民醫院北院麻醉科（烏魯木齊 830000）;

Corresponding?author：

Keywords：

麻醉; 椎管內; 約束帶

DOI：

10.7507/1002-0179.201600474

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目的觀察椎管內麻醉穿刺時使用體位約束帶的臨床效果。方法將2013年1月-2014年6月行脊椎麻醉（腰麻）-硬膜外聯合麻醉手術的90例患者隨機分為約束帶組和常規組，每組各45例。取常規腰椎穿刺體位（側臥、頭低、彎腰、屈膝向腹部），若一側下肢骨折或活動受限者則屈膝健側，患肢取自然舒適位。常規組擺好體位后，常規消毒鋪單，用1%利多卡因3～5 mL局部麻醉，在腰椎2-4間隙行腰麻-硬膜外聯合麻醉；約束帶組擺好體位后，用約束帶固定好體位，選擇穿刺間隙及其他操作同常規組。結果常規組腰椎麻醉穿刺時間為（17±3）min，約束帶組為（8±3）min，兩組比較差異有統計學意義（P < 0.05）。常規組中有15例患者腰椎麻醉穿刺≥2次，約束帶組腰椎麻醉穿刺均為1次，兩組比較差異有統計學意義（P < 0.05）。常規組發生術后腰痛5例（11.1%），約束帶組發生術后腰痛1例（2.2%），兩組比較差異有統計學意義（P < 0.05）。兩組患者均無較多出血、局部血腫發生。常規組患者滿意率為44%，約束帶組患者滿意率為93%，兩組比較差異有統計學意義（P < 0.05）。結論行椎管內麻醉時使用體位約束帶可縮短操作時間、減輕患者術后腰痛以及提高患者滿意度，使操作簡單易行，值得臨床推廣。

Citation： 楊虎, 姚國華, 陳華, 常琦, 王波, 姜靜, 伊力亞爾. 體位約束帶用于椎管內麻醉穿刺的臨床效果觀察. West China Medical Journal, 2016, 31(10): 1723-1725. doi: 10.7507/1002-0179.201600474 Copy

1.	王偉鵬, 李立環, 主譯.臨床麻醉學[M]. 4版.北京:人民衛生出版社, 2004: 613.
2.	王國林, 李文碩.老年麻醉學[M].天津:天津科學技術出版社, 2003: 94.
3.	周小建, 李定鯤, 黃志超, 等.小劑量輕比重布比卡因蛛網膜下腔-硬膜外聯合麻醉在下肢骨折老年患者手術中的應用[J].中華實用診斷與治療雜志, 2009, 23(8): 800-801.
4.	林敏, 李新聰, 謝禮花, 等.護士在維持患者椎管穿刺體位中對椎管麻醉穿刺成功的影響[J].吉林醫學, 2010(18): 2916-2917.
5.	李曉玲, 龍桂華, 楊曉蓉.全身麻醉復合局麻在剖宮產手術中的應用[J].中外醫學研究, 2011, 9(2): 89-90.
6.	余海, 彭曉紅, 朱綺妮, 等. C臂機在脊柱畸形患者椎管內麻醉中的應用[J].華中醫學雜志, 2007, 31(2): 97.
7.	倪樂丹, 章敏青, 李松蓮.移動式X射線C形臂機使用時的不良生物效應及對策[J].護理與康復, 2006, 5(2): 153-154.
8.	李云鳳. C型X線機應用于骨科內固定術中的護理管理[J].中外醫學研究, 2011, 9(6): 62.
9.	婁鋒.穿刺針勺狀口不同方向對麻醉后腰疼發生的影響[J].山東醫藥, 2009, 49(49): 107.
10.	Luo DX, Jin XJ, Li GT, et al. The use of targeted percutaneous laser disc decompression under the guidance of puncture-radiating pain leads to better short-term responses in lumbar disc herniation[J]. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2014, 18(20): 3048-3055.
11.	Benavides S, Douglas J, Preston R, et al. A prospective observational study comparing the ease of use and safety of two neuraxial anesthesia kits on an epidural-spinal training model[J]. Can J Anaesth, 2015, 62(3): 325-326.
12.	劉廣召, 孫振海, 劉海濤.不同入路腰部硬膜外穿刺對術后腰疼發生的影響[J].中華麻醉學雜志, 2006, 26(7): 669.

1. 王偉鵬, 李立環, 主譯.臨床麻醉學[M]. 4版.北京:人民衛生出版社, 2004: 613.
2. 王國林, 李文碩.老年麻醉學[M].天津:天津科學技術出版社, 2003: 94.
3. 周小建, 李定鯤, 黃志超, 等.小劑量輕比重布比卡因蛛網膜下腔-硬膜外聯合麻醉在下肢骨折老年患者手術中的應用[J].中華實用診斷與治療雜志, 2009, 23(8): 800-801.
4. 林敏, 李新聰, 謝禮花, 等.護士在維持患者椎管穿刺體位中對椎管麻醉穿刺成功的影響[J].吉林醫學, 2010(18): 2916-2917.
5. 李曉玲, 龍桂華, 楊曉蓉.全身麻醉復合局麻在剖宮產手術中的應用[J].中外醫學研究, 2011, 9(2): 89-90.
6. 余海, 彭曉紅, 朱綺妮, 等. C臂機在脊柱畸形患者椎管內麻醉中的應用[J].華中醫學雜志, 2007, 31(2): 97.
7. 倪樂丹, 章敏青, 李松蓮.移動式X射線C形臂機使用時的不良生物效應及對策[J].護理與康復, 2006, 5(2): 153-154.
8. 李云鳳. C型X線機應用于骨科內固定術中的護理管理[J].中外醫學研究, 2011, 9(6): 62.
9. 婁鋒.穿刺針勺狀口不同方向對麻醉后腰疼發生的影響[J].山東醫藥, 2009, 49(49): 107.
10. Luo DX, Jin XJ, Li GT, et al. The use of targeted percutaneous laser disc decompression under the guidance of puncture-radiating pain leads to better short-term responses in lumbar disc herniation[J]. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2014, 18(20): 3048-3055.
11. Benavides S, Douglas J, Preston R, et al. A prospective observational study comparing the ease of use and safety of two neuraxial anesthesia kits on an epidural-spinal training model[J]. Can J Anaesth, 2015, 62(3): 325-326.
12. 劉廣召, 孫振海, 劉海濤.不同入路腰部硬膜外穿刺對術后腰疼發生的影響[J].中華麻醉學雜志, 2006, 26(7): 669.

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