超聲水刀在糖尿病慢性難愈性潰瘍中的清創效果觀察_West China Medical Journal

Authors：

 劉敏 , 冉興無 , 陳大偉 , 王椿 ,  袁麗

四川大學華西醫院內分泌代謝科（成都 610041）;

Corresponding?author：

袁麗, Email: 1409933235@qq.com

Keywords：

糖尿病; 慢性; 難愈性潰瘍; 超聲水刀; 清創

DOI：

10.7507/1002-0179.20160026

Video：

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目的探討超聲水刀在糖尿病慢性難愈性潰瘍中的清創效果。方法選取2012年5月-2014年4月59例糖尿病慢性難愈性潰瘍患者，采用超聲水刀清創，觀察清創時的創面疼痛、清創后的創面分期、滲液變化和創周炎癥反應，以及繼續交換敷料后潰瘍的愈合情況。結果 59例患者中，47例患者清創前和清創時均無明顯疼痛感；6例患者清創前感覺輕度疼痛，經局部麻醉止痛后，清創時無明顯疼痛感；3例患者清創前感覺中度疼痛，經局部麻醉止痛后，清創時僅感覺輕度疼痛；3例患者清創前感覺重度疼痛，經創面涂抹1%鹽酸丁卡因凝膠聯合肌肉注射布桂嗪或哌替啶后，清創時感覺輕度疼痛。黑期、黃期為主的創面在經過3～7次/例、4～10 min/次清創后肉芽組織增加，逐漸過渡為紅期為主、少至大量膿血性滲液轉為少至中量血性，創周未出現因清創引起的紅腫或原有紅腫加重。最后有8例潰瘍愈合；50例潰瘍基本愈合后轉往當地醫院繼續換藥；1例潰瘍在創面床準備充分后轉入骨科行皮瓣移植術。結論在重視改善糖尿病患者全身因素的基礎上，采用超聲水刀能達到清創徹底、殺菌和減輕細菌負荷、改善創面微循環的作用，有助于創面床準備，是一種能促進糖尿病慢性難愈性潰瘍愈合的清創方法。

Citation： 劉敏, 冉興無, 陳大偉, 王椿, 袁麗. 超聲水刀在糖尿病慢性難愈性潰瘍中的清創效果觀察. West China Medical Journal, 2016, 31(1): 100-102. doi: 10.7507/1002-0179.20160026 Copy

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