脈波輪廓溫度稀釋連續心排量測量技術在心臟直視術后的臨床監測及應用_West China Medical Journal

Authors：

 任燕 , 程良平 , 張莉麗 ,  曾玲

四川大學華西醫院重癥醫學科胸外ICU（成都，610041）;

Corresponding?author：

曾玲, Email: zengling510@163.com

Keywords：

心臟直視術; 脈波輪廓溫度稀釋連續心排量測量技術監測及應用; 血流動力學

DOI：

10.7507/1002-0179.20140099

Video：

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Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的探討脈波輪廓溫度稀釋連續心排量測量技術（PICCO）在心臟直視術后患者血流動力學參數監測中的應用及效果。方法 2011年1月－2012年6月采用PICCO監測20例術后危重患者的心功能指數（CI），全心舒張末期容積指數（GEDI），血管外肺血指數（ELWI），對監測結果為CI＜3 L/（min·m²）、GEDI＜700 mL/m²、ELWI＞10 mL/kg的患者，治療上慎重增加容量，同時增加兒茶酚胺類藥物劑量的對策；對CI＜3 L/（min·m²）、GEDI＞700 mL/m²、ELWI＞10 mL/kg的患者，治療上予以增加兒茶酚胺類藥物劑量同時嚴格控制容量，每日嚴格泵入液體量及管喂量的處置方式；對CI＞3 L/（min·m²）、GEDI＜700 mL/m²、ELWI＞10 mL/kg、SVRI＜900 kPa·s/（min·m²）的患者，則采取容量增加慎重同時增加兒茶酚胺類藥物劑量，調節去甲腎上腺素用量的方式。結果經PICCO嚴密監測以及藥物和容量調整，19例患者循環逐漸穩定，均拔除氣管插管后轉出重癥監護室（ICU）回病房繼續治療，1例因全心功能衰竭，搶救無效死亡。結論通過應用PICCO對心臟直視術后患者血流動力學參數進行監測，能更直觀有效、及時精確的找準血流動力學不穩定因素，對癥下藥，改善患者心功能情況，減少ICU住院天數，提高患者治愈率。

Citation： 任燕, 程良平, 張莉麗, 曾玲. 脈波輪廓溫度稀釋連續心排量測量技術在心臟直視術后的臨床監測及應用. West China Medical Journal, 2014, 29(2): 324-326. doi: 10.7507/1002-0179.20140099 Copy

1.	張平.監護儀測量技術的新進展[J].醫療裝備,2007,20(3):29.
2.	張麗紅,周立芹.重癥瓣膜病患者圍手術期心功能的護理[J].中國實用護理雜志,2007,23(1):27-28.
3.	周志婉,俞乃英.PICCO導管置入的配合和護理[J].中國醫學創新,2012,9(1):77-78.
4.	吳曉燕.PICCO在CRRT危重患者容量管理的應用與護理[J].護士進修雜志,2011,25(23):2203-2204.
5.	董紹群.PICCO監測技術的臨床應用[J].職業與健康,2009,25(9):983-984.
6.	紅琴,朱繼先.實用ICU護理手冊[M].北京:人民軍醫出版社,2006:66-67.
7.	孫敏,張成烜,陳勇.PICCO在危重癥患者中的應用與管理[J].當代護士·專科版,2010(12):91-93.
8.	張懿.一例應用PICCO技術監測治療體外循環術后的護理[J].護士進修雜志,2011,26(20):1908-1909.

1. 張平.監護儀測量技術的新進展[J].醫療裝備,2007,20(3):29.
2. 張麗紅,周立芹.重癥瓣膜病患者圍手術期心功能的護理[J].中國實用護理雜志,2007,23(1):27-28.
3. 周志婉,俞乃英.PICCO導管置入的配合和護理[J].中國醫學創新,2012,9(1):77-78.
4. 吳曉燕.PICCO在CRRT危重患者容量管理的應用與護理[J].護士進修雜志,2011,25(23):2203-2204.
5. 董紹群.PICCO監測技術的臨床應用[J].職業與健康,2009,25(9):983-984.
6. 紅琴,朱繼先.實用ICU護理手冊[M].北京:人民軍醫出版社,2006:66-67.
7. 孫敏,張成烜,陳勇.PICCO在危重癥患者中的應用與管理[J].當代護士·專科版,2010(12):91-93.
8. 張懿.一例應用PICCO技術監測治療體外循環術后的護理[J].護士進修雜志,2011,26(20):1908-1909.

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