Causes, Prevention and Nursing of the Complication in Critically Ill Neurosurgical Patients with Peripherally Inserted Central Catheter_West China Medical Journal

Authors：

HU Jing ¹ ,  LEI Jun ¹ , WANG Biao ¹ , GOU Yongsheng. ²

1. Department of Neurosurgery; 2. Department of Orthopedic Surgery; the First People’s Hospital of Shuangliu County, Chengdu, Sichuan 610200, P. R. China;

Corresponding?author：

LEI Jun, Email: hujing6157@163.com

Keywords：

經外周靜脈置入中心靜脈導管; 神經外科重癥; 并發癥; 原因; 預防; 護理

DOI：

10.7507/1002-0179.20130604

Video：

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目的　探討神經外科危重患者經外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）的常見并發癥發生原因，同時總結并發癥有效預防措施及護理對策。方法　納入2009年9月－2012年9月期間行PICC的190例神經外科重癥住院患者，統計并發癥發生率，對其原因進行分析，并開展針對性預防和護理。結果　本組患者PICC置管后有75例發生不同類型并發癥，其中置管時并發癥17例，包括導管異位8例，送管困難6例，穿刺失敗3例，發生率為9%；導管留置期間并發癥58例，包括穿刺點滲血、滲液16例，意外拔管12例，靜脈炎10例，導管部分脫出9例，導管堵塞7例，導管相關性感染3例，導管相關性靜脈血栓1例，發生率為30.5%。根據其發生的不同原因，采取積極的治療和護理措施，并發癥得以治愈，降低了并發癥發生率。結論　規范護理流程，加強臨床培訓，熟悉和掌握PICC并發癥的預防和護理措施，可提高PICC置管、使用的安全性。

Citation： HU Jing,LEI Jun,WANG Biao,GOU Yongsheng.. Causes, Prevention and Nursing of the Complication in Critically Ill Neurosurgical Patients with Peripherally Inserted Central Catheter. West China Medical Journal, 2013, 28(12): 1914-1917. doi: 10.7507/1002-0179.20130604 Copy

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2.	呂玉芳, 周小番, 王小珍. 半坐臥位在預防PICC導管異位中的作用[J]. 護士進修雜志, 2009, 10(20): 1870-1872.
3.	郭麗娟, 張鴻雁, 趙曉玉, 等. 經外周靜脈留置中心靜脈導管穿刺部位的改進[J]. 護理學雜志, 2006, 21(23): 37-38.
4.	周琴, 楊磊, 叢支霞. 金黃散外敷治療化療藥物外滲的效果觀察[J]. 醫藥產業資訊, 2006, 3(2): 110.
5.	鄭春輝. 經外周靜脈穿刺置入中心靜脈導管的并發癥及防治[J]. 中華護理雜志, 2004, 39(9): 700-702.
6.	袁寶玉, 陳妙虹, 林靜君. PICC應用及其并發癥的防治[J]. 現代臨床護理, 2005, 4(6): 23-24, 39.
7.	趙宏, 李君. 早產兒經外周穿刺中心靜脈導管置管后護理問題及對策[J]. 現代中西醫結合雜志, 2005, 14(18): 2464-2464.
8.	張柳柳, 吳春麗, 鄭曉莉. PICC置管并發癥的原因分析及防治[J]. 臨床護理雜志, 2007, 6(6): 23-24.
9.	鐘華. 中心靜脈插管引起感染的主要因素及控制措施[J]. 護理研究. 2001, 15(6): 317-318.
10.	王登秀. 靜脈置管穿刺針滯留物性質及影響因數探討[J]. 護理學雜志, 2004, 19(1): 20-21.
11.	朱明煒, 崔紅元, 奚桓, 等. 經外周中心靜脈置管導致深靜脈血栓并發癥的防治[J]. 中國臨床營養雜志, 2008, 16(3): 160-163.

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