Influence of Blood Purification Modality on the Efficacy of Erythropoietin in Patients on Maintenance Hemodialysis_West China Medical Journal

Authors：

Nephrology Department, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, Sichuan 610041, P. R. China;

Corresponding?author：

Keywords：

血液灌流; 血液透析濾過; 腎性貧血; 促紅細胞生成素; 炎癥介質

DOI：

10.7507/1002-0179.20130210

Video：

Export PDF Favorites Scan Get Citation

Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的　通過比較三種血液凈化方式對炎癥介質、甲狀旁腺激素等中大分子毒素的清除效果，并觀察促紅細胞生成素（EPO）的治療效果，探尋有利于腎性貧血改善的最佳透析模式。方法　 2011年5月－8月采用前瞻性、隨機對照、開放式設計，選擇維持性血透患者60例，隨機分成3組，每組20例。血液灌流（HDP）組[每2周5次血液透析（HD）+1次HDP]、血液透析濾過治療（HDF）組（每2周5次HD+1次HDF）、HD組（每2周6次HD），隨訪3個月。檢測試驗前后反應蛋白（CRP）、β2微球蛋白、甲狀旁腺素（PTH）、白介素-6的水平以及各組患者腎性貧血指標的變化。結果　3個月試驗結束時，HDP組和HDF組4項尿毒癥毒素水平均顯著下降，其中HDP組CRP水平明顯低于HDF組（P＜0.05）；HDP組和HDF組試驗后的血紅蛋白水平較試驗前升高，ERI值下降。HD組試驗前后的毒素水平無明顯變化，ERI值升高。3組患者均未出現嚴重不良事件。結論　HDP和HDF清除中大分子毒素的能力優于HD，有利于緩解微炎癥狀態，改善EPO治療效果。HDP和HDF的遠期效果哪種更好，尚有待于進一步的研究。

Citation： CHEN Xiaolei,ZHENG Haotian,ZHU Yalin,FU Ping.. Influence of Blood Purification Modality on the Efficacy of Erythropoietin in Patients on Maintenance Hemodialysis. West China Medical Journal, 2013, 28(5): 660-663. doi: 10.7507/1002-0179.20130210 Copy

1.	López-Gómez JM, Portolés JM, Aljama P. Factors that condition the response to erythropoietin in patients on hemodialysis and their relation to mortality[J]. Kidney Int Suppl, 2008, 111: 75-81.
2.	陳香美, 初啟江. 不同血液凈化方式對蛋白結合類毒素的清除作用[J]. 中國血液凈化, 2005, 4(11): 581-584.
3.	Locatelli F, Canaud B, Eckardt KU, et al. Oxidative stress in end-stage renal disease: an emerging threat to patient outcome[J]. Nephrol Dial Transplant , 2003, 18(7): 1272-1280.
4.	Jeong KH, Lee TW, Ihm CG, et al. Polymorphisms in two genes, IL-1B and ACE, are associated with erythropoietin resistance in Korean patients on maintenance hemodialysis[J]. Exp Mol Med, 2008, 40(2): 161-166.
5.	Kalantar-Zadeh K, Lee GH, Miller JE, et al. Predictors of hyporesponsiveness to erythropoiesis-stimulating agents in hemodialysis patients[J]. Am J Kidney Dis, 2009, 53(5): 823-834.
6.	龔德華. 血液透析濾過技術的一些進展[J].腎臟病與透析腎移植移植雜志, 2004, 13(2): 184-187.
7.	Winchester JF, Harbord NB. Intoxications amenable to extracorporeal removal[J]. Adv Chronic Kidney Dis, 2011, 18(3): 167-171.
8.	Stegmayr B, Ramlow W, Balogun RA. Beyond dialysis: current and emerging blood purification techniques[J]. Semin Dial, 2012, 25(2): 207-213.
9.	秦健, 劉萍, 劉金彥, 等. 高通量血液透析和血液灌流聯合血液透析對維持血透患者微炎癥狀態的影響[J]. 臨床內科雜志, 2010, 27(6): 425-426.
10.	陳舜杰, 陸瑋, 季剛, 等. 維持性血液透析聯合血液灌流: 一種安全有效的模式[J]. 中華腎臟病雜志, 2011, 27(1): 7-11.
11.	宋發超. 血液灌流在透析患者腎性貧血治療中的作用及影響因素[J]. 重慶醫學, 2012, 41(17): 1753-1755.
12.	秦健, 關中憲, 劉金彥, 等. 血液灌流聯合血液透析對維持血透患者微炎癥狀態的影響[J]. 中國中西醫結合腎病雜志, 2008, 9(12): 1099-1100.

1. 　López-Gómez JM, Portolés JM, Aljama P. Factors that condition the response to erythropoietin in patients on hemodialysis and their relation to mortality[J]. Kidney Int Suppl, 2008, 111: 75-81.
2. 　陳香美, 初啟江. 不同血液凈化方式對蛋白結合類毒素的清除作用[J]. 中國血液凈化, 2005, 4(11): 581-584.
3. 　Locatelli F, Canaud B, Eckardt KU, et al. Oxidative stress in end-stage renal disease: an emerging threat to patient outcome[J]. Nephrol Dial Transplant , 2003, 18(7): 1272-1280.
4. 　Jeong KH, Lee TW, Ihm CG, et al. Polymorphisms in two genes, IL-1B and ACE, are associated with erythropoietin resistance in Korean patients on maintenance hemodialysis[J]. Exp Mol Med, 2008, 40(2): 161-166.
5. 　Kalantar-Zadeh K, Lee GH, Miller JE, et al. Predictors of hyporesponsiveness to erythropoiesis-stimulating agents in hemodialysis patients[J]. Am J Kidney Dis, 2009, 53(5): 823-834.
6. 　龔德華. 血液透析濾過技術的一些進展[J].腎臟病與透析腎移植移植雜志, 2004, 13(2): 184-187.
7. 　Winchester JF, Harbord NB. Intoxications amenable to extracorporeal removal[J]. Adv Chronic Kidney Dis, 2011, 18(3): 167-171.
8. 　Stegmayr B, Ramlow W, Balogun RA. Beyond dialysis: current and emerging blood purification techniques[J]. Semin Dial, 2012, 25(2): 207-213.
9. 　秦健, 劉萍, 劉金彥, 等. 高通量血液透析和血液灌流聯合血液透析對維持血透患者微炎癥狀態的影響[J]. 臨床內科雜志, 2010, 27(6): 425-426.
10. 　陳舜杰, 陸瑋, 季剛, 等. 維持性血液透析聯合血液灌流: 一種安全有效的模式[J]. 中華腎臟病雜志, 2011, 27(1): 7-11.
11. 　宋發超. 血液灌流在透析患者腎性貧血治療中的作用及影響因素[J]. 重慶醫學, 2012, 41(17): 1753-1755.
12. 　秦健, 關中憲, 劉金彥, 等. 血液灌流聯合血液透析對維持血透患者微炎癥狀態的影響[J]. 中國中西醫結合腎病雜志, 2008, 9(12): 1099-1100.

West China Medical Journal

Influence of Blood Purification Modality on the Efficacy of Erythropoietin in Patients on Maintenance Hemodialysis

Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

Previous Article

Next Article

Format

Content